on 2010/8/15 3:10:00 (3243 reads)
Situación en Venezuela, América Latina y el Mundo
14-8-2010
Degradación de la Información Epidemiológica
En las útimas 6 semanas hemos visto con pesar que junto a la suspensión de la divulgación del Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, los voceros oficiales del ministerio se han limitado a convocar ruedas de prensa, con una información superficial y retrasada, (ahora dos semanas), insuficiente, incompleta y fragmentada (solo se refieren a algunos datos aislados sobre dengue y ocasionalmente a malaria), técnicamente inapropiada porque los datos aislados no permiten hacer el análisis de las tendencias de las enfermedades, ni comparaciones apropiadas de los indicadores de morbilidad y mortalidad con los lapsos correspondientes de años anteriores, tampoco la comparación con el canal endémico, para conocer el grado de riesgo. Se ofrecen cifras y se comparan los resultados con diferencia de pocas semanas. Los resultados se extrapolan al comportamiento global, complejo y muchas veces impredecible de los brotes epidémicos. Áreas de gran sensibilidad como los indicadores de las enfermedades de denuncia obligatoria, mortalidad infantil, mortalidad materna, zoonosis y enfermedades emergentes quedan en penumbra. Como si los problemas no existieran. No podemos conocer los grupos de edad mas afectados por diversas enfermedades. Tal falta de rigor científico no es producto de una deficiente preparación y calificación profesional de los niveles técnicos y científicos de la Institución. Ellos fueron formados en los mejores estándares internacionales de la epidemiología y de la salud pública venezolana. La degradación de la calidad técnica de la información epidemiológica no tiene justificación alguna; deteriora el sistema de salud y la credibilidad de las instituciones y de sus voceros.
Como ciudadanos y como profesionales de la salud, exigimos que se cumpla el compromiso de divulgar nuevamente el Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, publicación que nació humildemente hace mas de 60 años, en una pequeña oficina del MSAS dirigida por el notable sanitarista venezolano, Dr. Darío Curiel , publicación que fue la pionera y modelo en el Contiente Americano, para otras publicaciones periódicas de su género. Seriamente y con muchas limitaciones económicas ofreció información confiable y continua durante 58 años.
Los responsables de editar y divulgar la nueva versión del Boletín Epidemiológico del MPPS tienen el reto y el compromiso de consciencia de mejorar su contenido y su calidad. Están obligados a hacerlo con esmero, honestidad, pulcritud científica, oportunamente y sin retraso, en forma continua y con fuentes de datos confiables y contratables.
No esperamos menos que esto.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña
II. Brote epidémico de Fiebre Mayaro. Una enfermedad viral emergente en Venezuela. En espera de nuevos datos.
a) Fuentes de información de epidemiología no convencional
Desde el 30 de mayo, cuando dimos a conocer la existencia de este problema de salud emergente, no hubo mención alguna de las autoridades de salud del MPPS en relación con el brote de la enfermedad hasta esta semana, cuando la Directora Nacional de Epidemiología aportó algunos datos, e informó tardíamente, seis meses después de la identificación del primer caso, que el brote estaba controlado. El brote fue notificado a la Organización Panamericana de la Salud, por el MPPS luego de ser atendida una solicitud de la OPS, en aplicación del Reglamento Sanitario Internacional de la OMS. Alerta sobre Fiebre Mayaro en las Américas http://new.paho.org/ . La ministra Sader admitió en declaraciones a los medios, la ocurrencia del brote que fue controlado, pero no ofreció mas detalles.
La caracterización epidemiológica y los síntomas clínicos de la Fiebre Mayaro pueden ser revisados en el ALERTA EPIDEMIOLÓGICO Nº 132 de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela. www.rscmv.org.ve
El sistema de vigilancia epidemiológica que se instaló específicamente para identificar la transmisión del virus está funcionando en todo el estado Portuguesa y no se han identificado nuevos casos. No disponemos de información sobre la confirmación mediante pruebas de laboratorio de los dos casos sospechosos de Fiebre Mayaro ubicados en el estado Apure y que provenían de Ospino.
Los medios de comunicación local y regional tampoco han informado de nuevos casos.
III. Alertas epidemiológicas en Venezuela: Actualidad
En esta sección presentamos datos sobre algunas enfermedades de denuncia obligatoria de interés para el país, la fuente de esta sección procede de los boletines epidemiológicos oficiales que arbitrariamente no han sido publicados en el portal del MPPS (Boletines Epidemiológicos Semanales nacionales y regionales) y de las noticias publicadas en la prensa nacional y local. Algunos datos han sido tomados de fuentes internacionales como la OPS, OMS y los CDC de Atlanta USA.
A partir de la primera semana de julio de 2010, Semana Epidemiológica Nº 25, fue suspendida nuevamente la divulgación del Boletín Epidemiológico Semanal, por lo que no podemos hacer seguimiento continuo de las epidemias de dengue, malaria, influenza pandémica y de otros problemas de salud de importancia. Las Autoridades solo han ofrecido declaraciones de prensa con datos incompletos y retrasados. Se han comprometido nuevamente a publicar el Boletín Epidemiológico Semanal en una semana.
a) Nuevo brote de Enfermedad de Chagas de transmisión oral
El MPPS no ha informado en la última semana acerca de nuevos casos de enfermedad de Chagas aguda, de transmisión vía oral en Antímano, (Barrio La Pedrera).
Se desconoce el resultado de las investigaciones sero epidemiológicas y clínicas presumiblemente realizadas en el resto de las personas que consumieron tales helados en el período de duración del brote.
b) Dengue
Desde el 1 de enero hasta el 31 de julio 2010 (Semana Epidemiológica Nº 30 ) se acumularon 68.753 casos, 34.230 casi la mitad (49,78 %) en las últimas diez semanas, (es el período de mayor número de casos semanales en mas de 9 años) por lo que la epidemia está en plena actividad. La cifra alcanzada en 30 semanas de 2010 es mayor que la cifra total de casos acumulados durante el año 2009 (65.869). Del total, 6.418 casos han sido hemorrágicos. (20 casos más que la semana anterior). Esta cifra es mayor en 24,64 % que todos los casos de dengue hemorrágico ocurridos durante el año 2009.
El aumento en la semana Nº 30 fue de 3.348 casos, 123 casos menos que la semana precedente y 339hemorrágicos. Una pequeña variación de 4,9 % de reducción de casos se ha observa al comparar con la semana epidemiológica Nº 24, cuando se alcanzó el máximo de casos semanales en los últimos 5 años. Algunas cifras de casos por estado son: Anzoátegui 45, Apure 60, Barinas 94, Bolívar 41, Cojedes 22, Falcón 41, Mérida 262, Monagas 79, Nueva Esparta 25, Portuguesa 14, Táchira 215; (13 entidades federales están epidemia: Amazonas75, Aragua 303, Carabobo 174 -la más elevada en 16 semanas-, Delta Amacuro 25, Distrito Capital 312, Guárico 120, Lara 349, Miranda 435, Sucre 100, Trujillo 93, Vargas 69, Yaracuy 96 y Zulia 442).
El Boletín Epidemiológico Semanal Nº 24 del MPPS, último disponible, no reportó fallecidos por Dengue en Venezuela, aunque la Ministra Sader informó 25 fallecidos confirmados y 5 muertes en estudio. La información oficial sobre fallecidos por dengue fue suspendida arbitrariamente desde el Boletín Epidemiológico Nº 1 de 2007. La Dirección Regional de Salud del estado Miranda ha reportado 6 fallecidos, la prensa informó la semana 22 de una nueva muerte en un niño de 8 años y la Dirección Regional de Salud de Táchira 2 fallecidos (Alerta Epidemiológica Nº 134).
Se mantiene la circulación de los 4 serotipos de virus dengue.
Aún cuando los voceros del MPPS han informado la reducción del número de casos semanales en las últimas semanas, las cifras oficiales desde la semana Nº 27 indican lo contrario, la epidemia se encuentra en plena actividad, y de mantenerse la tendencia actual, este año alcanzaremos la cifra más elevada de casos de dengue y dengue hemorrágico que se conozca en Venezuela. Se estima que el número de casos totales sintomáticos superará los 100.000. El número de casos asintomáticos puede estimarse en tres veces mayor.
Nuevamente ha disminuido la campaña de educación y promoción de la salud en los medios masivos de comunicación. Con motivo de la celebración del día del Banco de Sangre, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), en unión con los bancos de sangre de la región capital, realizó varias actividades con la finalidad de motivar a la población a la donación voluntaria de sangre, las mismas pueden ser revisadas en el portal del Ministerio: http://www.msds.gov.ve
La RSCMV envió a sus lectores el 18 de Junio de los corrientes las noticias epidemiológicas Nº 18: Día mundial del donante de sangre, donde se revisan diferentes aspectos relacionados con la donación voluntaria no remunerada de sangre y sus componentes, se presenta bibliografía actualizada de la OMS sobre el tema y se revisan investigaciones que evidencian la necesidad incrementada de plaquetas en países con epidemias de dengue. Nuestro país está atravesando por epidemias de dengue y de malaria, por ello, hacemos un llamado a los venezolanos y muy especialmente a los trabajadores de la salud, para que con solidaridad y altruismo donen su sangre en forma voluntaria tal como lo recomienda la OMS. www.rscmv.org.ve La reducción de personal ha reducido la eficiencia de algunos bancos de sangre, como en el Hospital Pérez Carreño de Caracas, donde los donantes deben esperar más de 5 horas para hacer efectiva la donación. Los porcentajes de donación espontánea se mantienen muy bajos.
No hay información actualizada sobre las acciones de control del vector realizadas hasta ahora, acciones que deberían ser el centro de las actividades de control de la epidemia. La cobertura de protección de la población reveladas en el Boletín Epidemiológico Nº 24, indicaban que se había logrado una cobertura de 6 % de a población hasta hace 4 semanas, porcentaje insuficiente para lograr los resultados esperados. Resulta indispensable multiplicar los esfuerzos del plan nacional de control del vector para ver lo primeros resultados favorables. La incorporación de 3.970 personas a estas labores anunciada hace nueve días es una medida favorable pero insuficiente para cambiar el curso de la epidemia. Los criaderos mas frecuentemente encontrados dentro de las casas son los materos y floreros (33,05%), cauchos ( 27,24%), pipotes de agua (13,67 %) y tanques de agua (11,53 %), cifras aportadas esta semana al Diario Últimas Noticias (Patricia Marcano 11 de agosto de 2010) página 4-
El MPPS no ha divulgado los Índices Aédicos correspondientes al año 2010.
c) Malaria
No se ofreció información oficial sobre la epidemia de malaria en esta semana. En la semana 28, del 11 de julio al 17 de Julio de 2010, se registraron 834 nuevos casos autóctonos y 16 casos importados, se elevó la cifra de acumulados en el año a 30.910 casos (95,8% de incremento al comparar con 15.784 el período homólogo de 2009). Se reportaron 850 casos en el país, (98,1%) autóctonos y (1,9%) importados del exterior (Guyana n= 15, Brasil= 1), reportados desde los estados Guárico, Bolívar, Delta Amacuro; (43,75% son infecciones a P.vivax, 50,85% a P.falciparum y 6,25% mixtas a P. vivax y P. falciparum).
Los estados Bolívar, Amazonas y Delta Amacuro, reportaron 97,6% de la casuística nacional (n=780, n=9 y n=25 respectivamente). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (305,2), Cedeño (Bol) (72,5), Raúl Leoni (Bol) (78,2), Sucre (Bol) (174,5), Gran Sabana (Bol) (56,0) y Pedernales (Delta A.) (29,0). El estado Sucre reportó 14 casos y Monagas 4.
El Boletín Regional de Control de Malaria del estado Bolívar correspondiente a la semana epidemiológica Nº 31 del 1 al 7 de agosto de 2010, (No divulgado) indica una reducción significativa del número de casos registrados (532) por primera vez en el año una cifra menor que la correspondiente de 2009 (670). El total de casos acumulados, solo para el estado Bolívar es de 28.678, cifra más de dos veces mayor que la ocuridda en la semana correspondiente de 2.009 (13.350). Tres de los 11 Municipios del estado aún se mantienen en epidemia: Sifontes, Gran Sabana y Angostura.
El Municipio Sifontes es el más afectado del país. En la semana Nº 31 acumuló el 52,62 % de todos los casos del estado (15.090 de 28.678). Le siguen Gran Sabana, Cedeño y Angostura. La parroquia San Isidro dedicada a la minería alcanza el 64 % de todos los infectados. Otra de las zonas vulnerables es Yuruaní del Caura, ubicada entre los Municipios Sucre y Cedeño.
La fórmula parasitaria del estado Bolívar en la semana epidemiológica Nº 31 fue 69,7% a Plasmodium vivax, 26,2% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 4,1% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum).
Las áreas de transmisión malárica hasta la semana epidemioñçogica Nº 30 (acumulativo), durante el años son: 12 estados,(Amazonas, Anzoátegui, Apure, Bolívar, Delta Amacuro, Guárico, Miranda, Monagas, Nueva Esparta, Sucre y Zulia), 57 municipios y 117 parroquias.
Si bien se ha observado una reducción de casos sostenida en las últimas nueve semanas, desde la semana epidemiológica Nº 22 cuando alcanzó la cifra máxima semanal de 1.485 casos, de mantenerse la tendencia anual, este año alcanzaremos las cifras más elevadas de casos de malaria en la última década, estiamándose que estarán entre 45.000 y 50.000 casos, habida cuenta de que estamos en el período mas lluvioso del año.
El estado Bolívar registró un ascenso de 147 % de casos al comparar los acumulados hasta la semana Nº 27 (27.651) con los 11.142 de la semana correspondiente del años 2009.
El repunte de casos en las últimas semanas es atribuido a que muchos mineros se desplazaron a otras zonas pobladas después de haber sido desalojados de sus campamentos, con la puesta en marcha del «Plan Caura». El programa es llevado adelante por la Fuerza Armada Bolivariana en aquellas regiones donde las labores mineras han ocasionado graves daños al ecosistema.
d) Influenza pandémica A (H1N1) 2009.
La última actualización que aparece en el portal del MPPS sobre la influenza pandémica es del 14 de Abril de 2010. Hasta ese momento, se acumularon 2.861 casos confirmados y 135 fallecidos. En el año 2010 se han confirmado 64 casos por el virus de influenza pandémica A (H1N1) y 185 por el virus de influenza A estacional entre 1.545 sospechosos. En la última semana (hasta el 19 Junio) no se identificaron nuevos casos, el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel investigó 39 muestras de pacientes con infección respiratoria, 23 (58 % ) correspondieron a influenza estacional, 42% resultaron negativas. Desde el comienza de la pandemia hasta el 3 de agosto de 2010 se habían procesado 14.341 muestras de pacientes con cuadros clínicos sospechosos de influenza.
Hasta la semana 24 se identificó un aumento del número de casos con infecciones respiratorias, (10,2 %) de incremento en la última semana con 160.652; la mayor cifra en el año 2010 ocurrió en la semana Nº 23 (174.157). Los grupos más afectados son los de 1 a 4 años (20, 4 %) y los de 25 a 44 años (16,7%). La mayoría de los casos han sido reportados en Distrito Capital, Miranda y Carabobo. También el número de neumonías ha ascendido en la últimas semana (1.7 %) de incremento en la última semana y en los mismos grupos etarios. Las entidades federales con mayor número de casos son Zulia, Miranda y Distrito Capital. Durante la primera semana del mes de julio se confirmaron casos de influenza A estacional, en 5 estados: Miranda, Portuguesa, Mérida, Lara y Anzoátegui. Dos casos de Influenza pandémica A (H1N1) fueron identificados en Táchira, un varón de 48 años y una hembra de 33 años. Ambos requirieron hospitalización.
Estos datos pueden ser indicativos del comienzo de una nueva ola epidémica de influenza pandémica A (H1N1)2009 en nuestro país, por lo que es importante incrementar la vigilancia viral que parece haber disminuido en los últimos 3 meses. Si bien la OPS y la OMS (Boletín Nº 103 del 4 de junio de 2010), atribuye este incremento de casos a la circulación predominante del virus de influenza estacional.
Nuestro país es uno de los pocos de América Latina, junto con Haití, República Dominicana y Jamaica donde no se ha iniciado ni anunciado la campaña de vacunación contra la influenza pandémica A (H1N1) 2009 con fecha 28 de mayo de 2010. Mientras que 29 países del Continente sí lo han cumplido y han aplicado 185,5 millones de dosis hasta el 2 de julio de 2010.La semana pasada la vocera oficial del MPPS informó que se vacunaría contra la Influenza Pandémica cuando llegue la vacuna contra la Influenza Estacional, pero no precisó fecha. Además informó que se adquirirían dosis monovalente para inmunizar personas pertenecientes a grupos de alto riesgo.
e) Sarampión
Hasta la semana epidemiológica Nº 24 se reportaron 123 casos sospechosos, 48 descartados y el resto, 75 en investigación. Cantidad superior a la del año anterior. 4 estados reportaron casos sospechosos: Carabobo (1), Falcón (3) y Miranda (1). Hasta la semana Nº 28 el número de casos sospechosos ascendió a 134.
No se han reportado oficialmente casos confirmados. La OMS y la OPS han hecho advertencias en relación a la vigilancia de casos importados y exportados en relación con el incremento de viajes a África del Sur, con motivo del campeonato Mundial de Futbol, país donde existe circulación del virus. Los Estados Unidos de Norte América y Canadá reportan periódicamente los casos importados desde otros Continentes, entre ellos Asia, Europa, África y América Latina
Las coberturas de vacunación contra el sarampión en Venezuela se redujeron, en 2008 solo alcanzaron 56 %, porcentaje inferior a Haití, si bien aumentaron a 81 % en las cifras estimadas para 2009, muy por debajo de la cobertura deseable de 95%. Venezuela ocupa en el Continente uno de los últimos lugares en porcentaje de municipios con cobertura óptima y uno de los primeros en coberturas municipales deficientes. En 2008, solo 4 estados alcanzaron la meta de cobertura óptima contra el sarampión: Yaracuy, Nueva Esparta, Miranda y Aragua. Es posible que desde entonces un número importante de susceptible se hayan acumulado y aumenta el riesgo de transmisión de la enfermedad y de brotes producidos por casos importados y de exportación de casos, especialmente en estados con baja cobertura como: Falcón, Guárico, Portuguesa, Trujillo, Barinas, Monagas y Amazonas.
IV. Otros problemas de salud en Venezuela
a) Mortalidad materna
Durante la semana del 12 al 19 de junio se produjeron 8 muertes maternas en embarazadas entre 13 y 36 años. Causas de muerte hemorragia intrauterina, shock hipovolémico e infecciones respiratorias, entre otras causas. Todas las defunciones fueron intrahospitalarias. El acumulado es de 164 muertes maternas, en el mismo período del año 2009 ocurrieron 153 muertes maternas. (7,2 % de aumento). La tendencia es ascendente en la última semana. Zulia ha acumulado 24 muertes maternas y Anzoátegui 15. Los estados con mayor porcentaje de ascenso son: Amazonas, Aragua, Miranda y Mérida. De mantenerse esta tendencia el número de casos al final del año será superior a 360 muertes maternas, una cifra 5 veces superior a la esperada para poder cumplir en 2015 los compromisos de las Metas del Milenio.
b) Mortalidad infantil
El acumulado de muertes infantiles en menores de un año hasta la semana 24 del año 2010, es de 2.564 (8,7 %) superior a la alcanzada en el mismo período de 2009 (2.358). Los estados con mayor número de muertes infantiles acumuladas son: Bolívar (274), Zulia (250), Anzoátegui (207), Carabobo (199 ) y Lara (188). En la semana se notificaron 106 muertes en menores de un año. Entre 0 y 27 días se acumularon el 75,5 % de las muertes cuyas causas principales fueron: sepsis, enfermedad de membrana hialina, prematuridad y neumonía. Las Post Neonatales representaron 24,5%. Al comparar con la semana homóloga del año 2009 hay un ascenso de 11 muertes. Los estados con mayor número de fallecidos: Zulia (12), Lara (12), Monagas (9), Anzoátegui (9).
V. Alertas epidemiológicas y noticias de América Latina
http://new.paho.org/
a)
La OMS declara el fin de la pandemia H1N1 e insta a una vigilancia continua de la gripe
Washington, D.C., 10 de agosto del 2010 (OPS) — La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció hoy que la pandemia H1N1 2009 en efecto ha llegado a su fin y que el mundo se adentra en la fase pospandémica caracterizada por cuadros de gripe estacional tradicionales.
La doctora Roses hizo referencia a que el virus H1N1 sigue circulando en América Latina y el Caribe pero a niveles más bajos, junto con otros virus de gripe y que aún pueden presentarse brotes que afecten significativamente a las comunidades locales.
Es más, el virus H1N1 podría cambiar —por medio de la deriva antigénica— y hacer que la inmunidad actual de las personas brinde menos protección. Además, los países menos afectados durante la pandemia, en el futuro podrían experimentar casos más graves de la enfermedad en comparación con las causadas por el virus H1N1.
Debido a esto, la OPS insta a las autoridades de sus Estados Miembros de América Latina y el Caribe a que:
• Mantengan la vigilancia del virus de la gripe, de las enfermedades con síntomas gripales y de las enfermedades respiratorias agudas graves y a que vigilen e investiguen los acontecimientos inusuales, como brotes de enfermedades respiratorias graves o defunciones.
• Informar a la OPS/OMS si ocurren cambios tales como el contagio constante del virus H1N1 resistente a los antivíricos, casos de infección en humanos de cualquier virus de gripe desconocido circulante en poblaciones humanas, o cambios significativos en las características epidemiológicas o genéticas del virus H1N1 o de otros virus de gripe.
• Seguir con la vacunación contra el virus H1N1, utilizando la vacuna monovalente (de un virus único) contra el virus H1N1, o la vacuna trivalente estacional (que ahora contiene H1N1), cuando se encuentre disponible. Esto es muy importante, especialmente para los grupos de alto riesgo, incluidas las embarazadas.
• Seguir ofreciendo la atención apropiada a las personas que presuntamente tienen la gripe, incluido el tratamiento con medicinas antivíricas para las personas de grupos de alto riesgo o con enfermedades graves.
La doctora Roses también mencionó que los Estados Miembros de la OPS deberían evaluar sus planes nacionales de preparación para pandemias y aplicar mejoras sobre la base en la experiencia adquirida durante la pandemia del H1N1 2009.
“Creemos que el trabajo realizado con los Estados Miembros en preparación para la pandemia fue una inversión importante en cuanto a desarrollar la capacidad de vigilar e informar y en cuanto a fortalecer los sistemas de salud en general. Pero aún hay mucho trabajo por hacer en estas áreas para cerciorarnos de que nuestros países estén mejor preparados para la siguiente emergencia sanitaria, cualquiera que esta fuere”.
La OPS se estableció en el año 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Trabaja junto con todos los países de la Región de las Américas para mejorar la calidad de vida de los pueblos de la Región y funciona como Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
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Contacto: Donna Eberwine-Villagran, email: eberwind@paho.org Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesitas tener Javascript activado para poder verla , Tel. +1 202 974 3122, Knowledge Management and Communication Area, PAHO/WHO – www.paho.org
Enlaces:
• Declaración de Margaret Chan, directora general de la OMS
• Preguntas frecuentes
• Recomendaciones de la OPS para el período pospandémico
• Página de la OPS sobre la pandemia por H1N1
b) La OPS lanza dos consultas regionales virtuales
La OPS/OMS ha puesto en marcha una amplia consulta virtual regional sobre dos documentos de trabajo de la OMS: «Un marco para las políticas, estrategias y planes nacionales de salud» y «El futuro de la financiación de la OMS». Países de América Latina y el Caribe y otras partes interesadas pueden participar en línea. La fecha límite es el 31 de agosto de 2010.
Leer más…
c)
Ministerio de Salud de Perú.
http://www.minsa.gob.pe/portada/prens … as_auxiliar.asp?nota=9237
SITUACIÓN POR BROTES DE PESTE EN LA LIBERTAD ESTÁ BAJO CONTROL
Minsa continuará dando seguimiento a acciones de vigilancia epidemiológica, control vectorial, desinsectación y atrapes de roedores y pulgas.
El brote de Peste está bajo control en La Libertad, gracias a la asistencia técnica que el Ministerio de Salud continúa otorgando, y a las acciones de prevención y control que contra este problema de salud pública implementa y refuerza constantemente la Gerencia Regional de Salud (GERESA) del Gobierno Regional.
Un reciente informe de la Dirección General de Promoción de la Salud del Minsa, a cargo del Hamilton García Díaz, señala el compromiso del sector privado a través de la Cámara de Comercio de La Libertad (CCLL) con la Estrategia Sanitaria Nacional (ESN de Zoonosis) para fortalecer el trabajo de prevención que se desarrolla en puertos y camales, para el control de roedores en sus establecimientos.
El presidente de la Cámara de Comercio de La Libertad, Dr. Víctor Peralta, manifestó que están en total disposición de apoyar las acciones que viene promoviendo el Ministerio de Salud y la Geresa. Indicó que estará convocando en esta semana a sus socios para actuar inmediatamente en apoyo al control del brote de peste.
Asistencia Técnica
Cabe destacar que la asistencia técnica cuenta con el apoyo de especialistas del Minsa y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
En tanto, el Minsa continuará dando seguimiento a las acciones de vigilancia epidemiológica, control vectorial, desinsectación y atrapes de roedores y pulgas para identificar la presencia de Yersinia Pestis y reforzar la vigilancia y control vectorial, dado que aún existen zonas de reservorios de peste silvestre.
Esta tarea está a cargo de la Dirección General de Epidemiología (DGE); Instituto Nacional de Salud (INS); Dirección General de Salud (Digesa), Dirección General de Salud de las Personas (DGSP); y Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS).
Tratamiento a afectados
Cabe destacar que el tratamiento dado a las personas afectadas es gratuito en todos los casos de peste bubónica, incluidos los de hospitalización. Así también el 100% de los contactos familiares y hospitalarios han sido identificados, y se les ha dado tratamiento de quimioprofilaxis antibiótica.
El periodo de incubación promedio de la peste neumónica es de 3 días, por tal motivo se intensificaron las medidas de bioseguridad en los hospitales para evitar nuevos contagios.
Como se recuerda, a mediados de julio pasado se realizó un Taller Macrorregional de Bases Epidemiológicas para la vigilancia, control y prevención de la peste en el norte del Perú, con la finalidad de optimizar los planes de control de peste, y en la que participaron las regiones de Piura, Sullana, Lambayeque, La Libertad y Cajamarca; la Dirección y Oficina Generales del MINSA, e INS, la UNMSM, entre otros.
Recomendaciones
Entre las medidas recomendadas para enfrentar el brote de peste se mencionan:
• No eliminar roedores durante la presentación del brote de peste, porque la liberación de pulgas aumenta el riesgo de extensión de la enfermedad.
• Almacenamiento adecuado de las cosechas en graneros a prueba de roedores.
• Disposición adecuada de la basura (entierro sanitario).
• Almacenamiento adecuado de alimentos en recipientes a prueba de roedores.
• Mejoramiento de las estructuras de las viviendas a prueba de roedores (Eliminar orificios, hendiduras, vías de ingreso por los techos, etc).
• Adecuada disposición de excretas (silos, pozo séptico).
• Disponer adecuadamente los subproductos de la actividad agrícola (almacenamiento, reciclado, preparación de humus, relleno sanitario, etc.).
• Eliminación de matorrales, arbustos y malezas alrededor de las viviendas y canales.
• Crianza de animales domésticos (cuyes, etc.) en corrales fuera de las viviendas.
d) Publicado: 13 de agosto del 2010 En archivo
Diario la Primera, Perú
Tras permanecer 36 días en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital Regional Docente de Trujillo falleció ayer la mujer reportada como el primer caso de peste neumónica en el departamento de La Libertad, informó el gerente regional de salud, Víctor Peralta Chávez.
Su muerte se produjo por insuficiencia respiratoria y disfunción multiorgánica derivada de la peste neumónica que contrajo en la localidad de Mariposa Leiva, jurisdicción del distrito de Chócope, provincia liberteña de Ascope.
Peralta recordó que la mujer llegó al nosocomio trujillano con un cuadro respiratorio muy severo y, desde entonces, permaneció conectada a una respirador artificial.
Sobre el estudiante de medicina, también hospitalizado por peste neumónica, dijo que su recuperación es favorable, aunque aún permanece bajo vigilancia médica.
Recordó que el 26 de junio pasado falleció un niño en la localidad de Sumanique diagnosticado con peste septicémica y el 15 de abril otro menor murió diagnosticado como un caso compatible de peste bubónica.
VI. Alertas epidemiológicas y noticias del mundo
OMS www.who.org
a)Riesgos para la salud de los jóvenes
Datos fundamentales
• Cada año mueren más de 1,8 millones de jóvenes de 15 a 24 años por causas prevenibles.
• Cada año dan a luz aproximadamente 16 millones de mujeres adolescentes de 15 a 19 años.
• Los jóvenes de 15 a 24 años representaron el 40% de todos los casos nuevos de infección por VIH registrados entre los adultos en 2008.
• En el periodo de un año, aproximadamente el 20% de los adolescentes sufren un problema de salud mental, como depresión o ansiedad.
• Se estima que unos 150 millones de jóvenes consumen tabaco.
• Cada día mueren aproximadamente 565 jóvenes de 10 a 29 años a causa de la violencia interpersonal.
• Se estima que los traumatismos causados por el tránsito provocan la muerte de unos mil jóvenes cada día.
Resumen
La mayoría de los jóvenes están sanos. Sin embargo, cada año se registran más de 1,8 millones de defunciones en la población de 15 a 24 años. Un número mucho mayor de jóvenes sufren enfermedades que reducen su capacidad para crecer y desarrollarse plenamente. Y un número aún mayor adoptan comportamientos que ponen en peligro su salud presente y futura. Casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en adultos se asocian a enfermedades o comportamientos que comenzaron en su juventud, entre ellas el consumo de tabaco, la falta de actividad física, las relaciones sexuales sin protección y la exposición a la violencia.
Enlaces conexos
Salud de los adolescentes
Año Internacional de la Juventud
La promoción de las prácticas saludables en la adolescencia y la adopción de medidas para proteger mejor a los jóvenes frente a los riesgos para su salud son fundamentales para el futuro de la infraestructura sanitaria y social de los países y para prevenir la aparición de problemas de salud en la edad adulta.
En 2002, en el periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas en favor de la infancia, se reconoció la necesidad de «Elaborar y ejecutar políticas y programas nacionales de salud para los adolescentes, así como los objetivos e indicadores correspondientes, para promover su salud mental y física».
Un marco importante para la salud de los jóvenes son los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Dos de los ODM son especialmente pertinentes en relación con la salud de los jóvenes.
• El ODM 5 aspira a implantar el acceso universal a la salud reproductiva, uno de cuyos indicadores es la tasa de embarazos entre las muchachas de 15 a 19 años.
• El ODM 6, que apunta a detener la propagación del VIH/sida, incluye indicadores como una reducción del 25% entre los jóvenes, y mide también la proporción de jóvenes de 15 a 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida.
El derecho de todos los jóvenes a la salud está consagrado también en instrumentos jurídicos internacionales. En 2003, el Comité de la Convención sobre los Derechos del Niño adoptó una Observación General en la que se reconocían los derechos y necesidades especiales de los adolescentes y los jóvenes en materia de salud y desarrollo. Esos derechos y necesidades cuentan además con el respaldo de la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y del Derecho a la Salud.
Problemas sanitarios que afectan a los jóvenes
Se describen a continuación algunos de los principales problemas de salud que afectan a los jóvenes.
Embarazos y partos precoces
Cada año dan a luz unos 16 millones de adolescentes de entre 15 y 19 años, lo que supone aproximadamente un 11% de todos los nacimientos registrados en el mundo. La gran mayoría de esos nacimientos se producen en países en desarrollo. El riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo es mucho mayor en las adolescentes que en las mujeres mayores. Cuanto más joven la adolescente, mayor es el riesgo. La formulación y aplicación de leyes que fijan una edad mínima para contraer matrimonio, la movilización de la comunidad en apoyo de esas leyes y un mejor acceso a la información sobre anticonceptivos y a los servicios correspondientes pueden reducir la cifra de embarazos precoces. A las adolescentes que quedan embarazadas se les debe proporcionar una atención prenatal de calidad y atención calificada en el parto. Si la ley lo permite, las adolescentes que deciden interrumpir su embarazo deben tener acceso a servicios de aborto seguros.
VIH
En 2008 la población de 15 a 24 años sufrió aproximadamente el 40% de los casos de infecciones nuevas por VIH registrados entre los adultos en todo el mundo. Cada día se contagian 2500 jóvenes, y a nivel mundial hay más de 5,7 millones de jóvenes afectados por el VIH/sida. La juventud ha de saber cómo protegerse y debe tener los medios necesarios para ello. Eso incluye preservativos para prevenir la transmisión sexual del virus y agujas y jeringuillas limpias para quienes se inyectan drogas. En la actualidad, entre los jóvenes, solo el 30% de los hombres y el 19% de las mujeres tienen conocimientos amplios y correctos para protegerse contra el virus. Un mejor acceso al asesoramiento y las pruebas del VIH permitirá informar a los jóvenes sobre su serología, les ayudará a obtener la atención que necesitan, y evitará una mayor propagación del virus. Cuando las condiciones sociales, culturales y económicas aumentan la vulnerabilidad de los jóvenes a la infección por VIH, la estrategia de prevención de la transmisión del virus debe abordar también esos factores para ser eficaz.
Malnutrición
Muchos niños y niñas de los países en desarrollo llegan a la adolescencia desnutridos, lo que los hace más vulnerables a las enfermedades y a una muerte prematura. En el otro extremo, el sobrepeso y la obesidad (otra forma de malnutrición, con consecuencias graves para la salud e importantes repercusiones financieras a largo plazo para los sistemas de salud) están aumentando entre los jóvenes, tanto en los países de ingresos bajos como en los de ingresos altos. Una nutrición adecuada y unos hábitos saludables de alimentación y ejercicio físico a esas edades sientan los cimientos de una buena salud en la edad adulta. Además, es importante prevenir los problemas nutricionales proporcionando asesoramiento, suplementos de alimentos y micronutrientes (por ejemplo a las adolescentes embarazadas), y detectando y tratando los problemas (como la anemia) con rapidez y eficacia en cuanto se producen.
Salud mental
En un año cualquiera, aproximadamente el 20% de los adolescentes padecen un problema de salud mental, como depresión o ansiedad. El riesgo se incrementa cuando concurren experiencias de violencia, humillación, disminución de la estima y pobreza, y el suicidio es una de las principales causas de muerte entre los jóvenes. Propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida en los niños y adolescentes y ofrecerles apoyo psicosocial en la escuela y otros entornos de la comunidad son medidas que pueden ayudar a promover su salud mental. Si surgen problemas, deben ser detectados y manejados por trabajadores sanitarios competentes y con empatía.
Consumo de tabaco
La gran mayoría de los consumidores de tabaco que hay el mundo adquirieron el hábito en su adolescencia. Se estima en unos 150 millones los jóvenes que consumen tabaco actualmente, y esa cifra está aumentando a nivel mundial, especialmente entre las mujeres jóvenes. La mitad de esos consumidores morirán prematuramente como consecuencia de ello. La prohibición de la publicidad del tabaco, el aumento de los precios de los productos de tabaco y la adopción de leyes que prohíben fumar en lugares públicos reducen el número de personas que empiezan a consumir productos de tabaco. Además reducen la cantidad de tabaco consumida por los fumadores y aumentan el número de jóvenes que dejan de fumar.
Uso nocivo del alcohol
Motivo de creciente preocupación en numerosos países, el uso nocivo del alcohol entre los jóvenes reduce el autocontrol y aumenta las conductas de riesgo. Es una causa fundamental de traumatismos (en particular de los causados por el tránsito), violencia (especialmente violencia doméstica) y muertes prematuras. La prohibición de la publicidad del alcohol y la regulación del acceso al mismo son estrategias que reducen eficazmente su consumo entre los jóvenes. Las intervenciones breves de asesoramiento y apoyo ante los casos de consumo de alcohol pueden ayudar a reducir el uso nocivo del mismo.
Violencia
La violencia es una de las principales causas de defunción entre los jóvenes, sobre todo entre los varones: se estima que cada día mueren 565 jóvenes de 10 a 29 años a causa de la violencia interpersonal. Por cada muerte, se calcula que entre 20 y 40 jóvenes necesitan tratamiento hospitalario por una lesión relacionada con la violencia.
El fomento de una crianza satisfactoria en los primeros años de vida, la enseñanza de aptitudes para la vida y la disminución del acceso al alcohol y a medios letales como las armas de fuego pueden ayudar a prevenir la violencia. La dispensación de una atención efectiva y empática a los adolescentes que son víctimas de la violencia y el apoyo permanente pueden ayudar a paliar las consecuencias tanto físicas como psicológicas de la violencia.
Traumatismos
Los traumatismos involuntarios son la principal causa de muerte y discapacidad entre los jóvenes. Los traumatismos causados por el tránsito se cobran la vida nada menos que de unos mil jóvenes cada día. El asesoramiento a los jóvenes sobre la conducción prudente, la aplicación estricta de las leyes que prohíben conducir bajo la influencia del alcohol y los medicamentos y un más amplio acceso a medios de transporte público fiables y seguros son todas ellas medidas que pueden reducir el número de accidentes de tránsito entre los jóvenes. En caso accidente, por otra parte, el pronto acceso a una atención traumatológica eficaz puede salvarles la vida.
Respuesta de la OMS
La OMS desempeña diversas funciones para mejorar la salud de los jóvenes:
• contabilizar el número de jóvenes que mueren y que sufren enfermedades y traumatismos, así como el número de los que adoptan comportamientos que pueden dar origen a enfermedades o lesiones en el futuro. Ello abarca también la evaluación de los factores presentes en la comunidad que entorpecen o favorecen la salud y el desarrollo de los adolescentes;
• determinar las alternativas más eficaces para promover la buena salud entre los jóvenes, prevenir los problemas de salud y responder a ellos cuando se manifiestan;
• desarrollar los métodos e instrumentos que permiten aplicar la evidencia en los países;
• velar por que todas las personas e instituciones puedan aplicar esos instrumentos en los países;
• sensibilizar sobre estos temas al público en general y a los colectivos pertinentes;
• crear una perspectiva común entre los asociados y un sentido de la finalidad también común respecto a lo que debe hacerse;
• apoyar a los países en lo que atañe a la formulación de políticas y programas y a su aplicación, vigilancia y evaluación.
Para mayor información, favor de contactar:
Centro de prensa de la OMS
Teléfono: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int
b)
OMS > Programas y proyectos > Alerta y Respuesta Mundiales (GAR) > Brotes epidémicos
Contenido principal
Brotes epidémicos
10 de agosto de 2010
Peste en el Perú
3 de agosto de 2010
Gripe aviar: situación en Indonesia ― Actualización N.o 3
29 de julio de 2010
Gripe aviar: situación en Egipto — Actualización N.o 35
23 de julio de 2010
Poliomielitis en Tayikistán — Actualización
– Archivos anuales
– Archivo de enfermedades – en inglés
– Brotes de enfermedades por países – en inglés
– Las noticias a través de RSS
c) Día Mundial de la Asistencia Humanitaria
19 de agosto de 2010
Los desastres naturales, los conflictos y otras emergencias ponen en peligro la vida y la salud de millones de personas cada año. En medio de esas crisis, miles de trabajadores humanitarios dedicados luchan para cuidar a los afectados y ayudar a las autoridades locales a prestarles asistencia. En el Día Mundial de la Asistencia Humanitaria, la OMS y otros organismos internacionales ponen en destaque la labor de los trabajadores humanitarios y rinden homenaje a aquellos que han muerto o recibido heridas mientras cumplían su función esencial. El tema de este año es «Somos personal de asistencia humanitaria». Para celebrar el Día habrá eventos en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York, en el centro de Ginebra y en otros lugares.
El Día Mundial de la Asistencia Humanitaria ofrece la posibilidad de que:
• el público conozca mejor la comunidad de la asistencia humanitaria, la labor del personal de la asistencia humanitaria y los obstáculos con los que se encuentran;
• las organizaciones no gubernamentales e internacionales y los organismos de las Naciones Unidas den a conocer sus actividades de carácter humanitario;
• todos podamos rendir homenaje a quienes han muerto o recibido heridas en el desempeño de labores humanitarias.
ENLACES CONEXOS
– Más información acerca del Día Mundial de la Asistencia Humanitaria
– Acción Sanitaria en las Crisis
– Grupo de acción sanitaria mundial – en inglés
– Temas de salud: emergencias
d) ECDC Pandemic (H1N1) 2009 – WHO declares Post Pandemic Phase
10 August 2010
http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx
On Tuesday August 10, 2010, following advice from the International Health Regulation Emergency Committee the WHO Director General declared that the Pandemic (H1N1) 2009 has entered the post pandemic phase.
This advice was based on a review of the current epidemiological situation indicating that influenza activity worldwide has returned to levels that are normally seen for seasonal