on 2010/11/16 15:30:36 (1798 reads)

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE TOS FERINA En los últimos dos años se ha observado un incremento en el número de casos y de tasas de IRA en Venezuela. El acumulado de casos hasta la semana epidemiológica Nº 38 es de 4.568.360, un incremento de 3,26 % (144.548 casos más) sobre las cifras de la semana correspondiente de 2009, que ascendieron a 4.424.202; tomando en cuenta que el año 2009 fue el año de la pandemia por influenza A (H1N1). También la cifra es superior a la mediana 2007-2009 que fue de 4.303.270 casos. En la semana epidemiológica Nº 38 el número de casos ascendió a 124.995; (Gráfico Nº 2) 9.808 casos más que en la semana correspondiente de 2009. La razón Endémica para el número de casos acumulados es de 1,06. El riesgo de IRA es mayor en los niños de 1 a 4 años y en menores de 1 año. (Gráfico Nº 3 y Nº 8) Este aumento del número de casos de IRA, aun con una razón endémica dentro del valor esperable, preocupa porque no refleja la existencia de un importante sub-registro, en especial en los grupos de edad más jóvenes y además por la falla de aplicación de los criterios diagnósticos para definir algunas de las enfermedades con mayor impacto epidemiológico (por su elevada capacidad de contagio como la tos ferina, el sarampión y la influenza.) La OMS también revela que aproximadamente un 70% de los casos de tos ferina se presentan en niños de menos de 12 meses de edad. Sin embargo, en los últimos años se ha visto un importante incremento en tos ferina en adolescentes. Algunos países, como Uruguay, han registrado un aumento de más del 700% en los casos reportados en los últimos 3 años; mientras que en Costa Rica durante 2006 hubo una epidemia que causó la hospitalización en estado grave de 20 bebés, más de la mitad fallecieron. En Venezuela prácticamente se triplicaron los casos de tos ferina entre el 2003 y el 2006, pero en 2007 y 2008 nuestra nación no reportó a la OMS los casos ocurridos. Según la Global Pertussis Initiative, iniciativa establecida en 2001 para analizar estrategias de control de la enfermedad, la incidencia de esta se encuentra en ascenso y se ha vuelto un asunto de salud pública grave. De acuerdo con eso, la tasa de mortalidad en los niños menores de un año que contraen tos ferina es de un 4%, tal es así que actualmente es considerada como la quinta causa de muerte provocada por enfermedades prevenibles a través de la vacunación lo que indica, en definitiva, un resurgimiento de la grave dolencia en América Latina. En Venezuela hay baja cobertura de inmunización para tos ferina, difteria y sarampión lo que se corresponde a un elevado índice epidémico y la ausencia injustificable y total de inmunización en contra de la influenza pandémica y contra la infección por neumococo en niños. La primera de estas inmunizaciones, anunciada y ofrecida a nivel nacional para iniciarse en enero de 2010 y la segunda suspendida su introducción indefinidamente desde junio de 2008. 
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